Informace garantované lékaři
Osteoporóza neboli řídnutí kostí je tichý zloděj kostí – dlouho nebolí, ale postupně oslabuje kosti, až hrozí zlomeniny i při běžném pohybu. Nejčastěji postihuje ženy po menopauze, ale nevyhýbá se ani mužům. Kosti se stávají křehkými a náchylnými ke zlomeninám, často i při banálních pádech. Důležitou roli hraje prevence – dostatek vápníku, vitaminu D, pohyb a zdravý životní styl. Riziko zvyšují genetická zátěž, kouření, nadměrná konzumace alkoholu a sedavý způsob života. Včasná prevence a diagnostika může pozitivně ovlivnit kvalitu života i zdraví na dlouhá léta.
Osteoporóza je chronické metabolické onemocnění kostí, které vede ke snížení množství kostní hmoty a zhoršení kvality kostní mikrostruktury. Výsledkem je zvýšená křehkost kostí a vyšší riziko zlomenin, zejména v oblasti kyčlí, páteře a zápěstí. Ke zlomenině často dojde i při malé námaze nebo úplně běžném pohybu, třeba při zakopnutí nebo zvedání těžšího předmětu. Nejčastěji postihuje starší lidi, hlavně ženy po menopauze, ale může se týkat i mužů nebo mladších osob, pokud mají k tomu určité rizikové faktory.
Ve zdravém těle se kost neustále obnovuje – stará kostní hmota se odbourává a nahrazuje novou. Při osteoporóze však tělo tuto rovnováhu ztrácí: odbourávání kostní hmoty je rychlejší než její obnova. Výsledkem je, že kosti ztrácejí svou hustotu a pevnost. Nejsou sice viditelně poškozené, ale jejich vnitřní struktura připomíná „řídkou houbičku“ místo pevné sítě.
Osteoporóza nebolí, takže člověk dlouho nemusí nic tušit – až do chvíle, kdy dojde k první zlomenině, nejčastěji v oblasti zápěstí, krčku stehenní kosti nebo obratlů. U pokročilé osteoporózy může dojít ke zlomeninám i bez zjevného úrazu, například při zakašlání nebo zvednutí lehkého předmětu.
Toto onemocnění je často nazýváno „tichý zloděj kostí“, protože postupuje pomalu a nenápadně, dokud neudeří. Proto je důležitá prevence – dostatek vápníku, vitaminu D, pohybu a včasná lékařská kontrola, zvlášť pokud někdo patří do rizikové skupiny.
Osteoporóza postihuje zejména ženy po menopauze (tedy obvykle po 50. roce života), ale může postihnout i muže, zejména ve vyšším věku. První známky úbytku kostní hmoty se mohou objevit už po 35. roce, přičemž úbytek se zrychluje u žen po menopauze a u mužů s poklesem testosteronu.
Ženy jsou postiženy až čtyřikrát častěji než muži.
Až 50 % žen a 20 % mužů nad 50 let prodělá během života osteoporotickou zlomeninu.
Osteoporóza je tzv. „tiché“ onemocnění – dlouho bez příznaků.
Rizikovými faktory jsou genetika, menopauza, nízký příjem vápníku a vitaminu D, nedostatek pohybu, kouření a alkohol.
Jak poznám, že mám osteoporózu, když mě nic nebolí?
Osteoporóza probíhá často „potichu“. Lékař vám může doporučit vyšetření kostní hustoty (denzitometrii), které odhalí riziko zlomenin i bez příznaků. V současné době funguje „Populační program časného záchytu osteoporózy“, v rámci kterého by u žen po menopauze a u mužů po 60. roce věku mělo být vyšetření na osteoporózu součástí pravidelné preventivní prohlídky každé dva roky.
Může se osteoporóza úplně vyléčit, nebo ji jen zpomalíme?
Zeptejte se, jaký je realistický cíl léčby ve Vašem případě – zda je možné stav zlepšit, stabilizovat nebo jen zpomalit úbytek kostní hmoty. V každém případě je však léčba dlouhodobá.
Jaká vyšetření bych měl/a podstoupit, pokud mám podezření na osteoporózu?
Lékař vám vysvětlí, jak probíhá denzitometrie, laboratorní testy a další vyšetření, která pomáhají stanovit diagnózu. Více se dočtete v článku Diagnostika a léčba osteoporózy.
Jaké léky se běžně používají a jaké mají vedlejší účinky?
Ptejte se na různé možnosti léčby – tablety, injekce nebo infuze – a také na to, jak dlouho je třeba léky užívat. Více se dočtete v článku Diagnostika a léčba osteoporózy.
Co mohu udělat sám/sama pro zdraví svých kostí?
Lékař vám může doporučit změny ve stravě, pohyb, doplňky vápníku a vitaminu D nebo fyzioterapii. Více se dočtete v článku Rady ke zvládání osteoporózy – pohyb a strava.
