Mamografické vyšetření je jednou z metod prevence rakoviny prsu.
Spočívá v rentgenovém vyšetření prsní žlázy, které vysoce pravděpodobně odhalí případné změny již od velikosti několika milimetrů.
Ženy ve věku od 45 let ho mají každé dva roky hrazené z veřejného zdravotního pojištění.
Používá se také jako diagnostické vyšetření u žen, které již přicházejí s příznaky onemocnění prsu.
Může být lehce nepříjemné, ale není třeba se ho obávat.

Jak se na mamografické vyšetření připravit?

Na preventivní vyšetření prsu se musíte nejprve objednat – telefonicky, e-mailem nebo prostřednictvím on-line formuláře. Je potřeba počítat s tím, že v závislosti na vytíženosti jednotlivých mamografických center se mohou objednací doby hodně lišit, od několika dnů až po několik měsíců. Pokud se neobjednáváte pouze z preventivního důvodu, ale protože máte nějaké obtíže, měla byste dostat přednostní termín.

A tady je několik stručných tipů, na co nezapomenout:

Zjistěte si, zda máte rakovinu prsu nebo jiné nádorové onemocnění v rodinně. Dědičnost totiž může hrát významnou roli.

Ve výběru oblečení se nemusíte nijak omezovat, při vyšetření se budete svlékat do půli těla (od pasu nahoru).

Ani v konzumaci jídla a pití se nemusíte omezovat, na průběh vyšetření nemá strava žádný vliv.

Vhodné naopak je, abyste v den vyšetření nepoužívala v oblasti dekoltu, prsou ani podpaží tělová mléka, tuhé deodoranty a antiperspiranty či jiné kosmetické přípravky. Mohou totiž zanechávat na kůži drobné stopy, které se mohou promítat do mamografického snímku a znesnadňovat jeho hodnocení.

Pokud menstruujete, je lepší naplánovat si vyšetření do první poloviny cyklu, kdy jsou prsy méně citlivé.

Počítejte s tím, že na vyšetření je dobré dostavit se s drobným časovým předstihem, abyste se např. v klidu ohlásila na recepci a stihla vyplnit vstupní dotazník. Samotné vyšetření včetně přípravy trvá zhruba 10–15 minut.

Co se děje před mamografickým vyšetřením?

Při příchodu do mamografického centra se nejprve musíte ohlásit na recepci nebo podobně označeném místě, kde předložíte i žádanku (pokud nejste samoplátce), která slouží jako poukázka k uhrazení výkonu zdravotní pojišťovnou. V čekárně pak většinou vyplníte krátký dotazník, který se týká například toho, zda se rakovina prsu nebo jiný zhoubný nádor někdy vyskytl ve vaší rodině, zda vy sama máte nebo jste v minulosti prodělala nějaké obtíže s prsy, kolik máte dětí a podobně. Vyplněný dotazník si od vás ještě před vyšetřením přebere radiologická asistentka (laborantka), která mamografii provádí.

Jak mamografické vyšetření probíhá?

Obdobně jako u ostatních rentgenových vyšetření vás radiologická asistentka nejprve pozve do kabinky, kde se vysvléknete do půlky těla včetně odložení podprsenky. Poté se přesunete do vyšetřovací místnosti, kde vám laborantka vysvětlí, jak se máte postavit k mamografickému přístroji. Každý prs je snímkován zvlášť ve dvou různých pozicích, je přitom nutné jeho správné umístění na podložku mamografu – s tím vám ovšem pomůže laborantka, stejně jako s umístěním horní končetiny. Když se prs nachází v ideální pozici pro vyšetření, je potřeba ho stlačit plastovým držákem, což jednak napomáhá dostatečnému rozprostření prsní tkáně a jednak zajištění neměnné polohy. Tento moment může být pro některé ženy nepříjemný a výjimečně mírně bolestivý, pro úspěšný průběh vyšetření je ale důležité několikasekundové stlačení snést. Jakmile je to možné, radiologická asistentka na dálku uvolní sevření prsu pomocí tlačítka na ovládací desce mamografu. Pamatujte, že stlačení v žádném případě nezraňuje nebo nevyvolává rakovinu prsu, mnoho žen se během mamografie ani necítí nijak nepohodlně.

Celé mamografické vyšetření včetně přípravy a snímkování trvá asi 10–15 minut.

Proč se pro mamografický screening používá rentgenový přístroj?

Možná jste už nejednou zaznamenala informaci, že mamografické vyšetření může být škodlivé, protože se při něm využívá rentgenový přístroj – mamograf. Tato diagnostická metoda se používá z toho důvodu, že je v současnosti jediná, která dokáže s vysokou pravděpodobností odhalit nádor v prsu již od velikosti několika milimetrů, nebo dokonce odhalí shluky vápníku (mikrokalcifikace), které mohou být známkou počínající rakoviny. To znamená, že mamografie detekuje změny v prsní tkáni, které nejsou samovyšetřením ani ultrazvukovým vyšetřením zjistitelné.

Důležité je ale vědět, že moderní mamografy, které jsou v českých mamografických centrech dostupné, fungují na principu tzv. měkkého nízkoenergetického rentgenového záření, které neproniká do hloubky tkání, a jsou plně digitalizované, což celé vyšetření výrazně urychluje a zkvalitňuje. Dávky záření jsou přitom jen minimální a odpovídají radiaci, kterou žena běžně obdrží z přírodních zdrojů za dobu zhruba jedno týdne. Nebo možná pro ještě lepší ilustraci – při mamografickém vyšetření obdrží vaše tělo dávku radiace přibližně jako z kosmického záření při jednom letu z Prahy do New Yorku, se kterou si dokáže také normálně poradit. Přínosy mamografie tedy nesporně převažují nad jejími riziky.

Kdy se dozvím výsledky?

Po skončení mamografického vyšetření se obléknete a vaše snímky putují ke zhodnocení, které provádějí nezávisle na sobě dva lékaři specialisté (radiologové). Díky tomu se minimalizuje riziko toho, že se nějaký nález přehlédne. Podle zvyklostí daného pracoviště buď vyčkáte na výsledky v čekárně, nebo odcházíte domů a dozvíte se je během několika následujících dnů. Může se stát, zejména při vaši první mamografii, kdy lékaři nemají k dispozici žádné předchozí snímky pro srovnání, že vás budou z mamografického centra kontaktovat, abyste se dostavila k doplňujícímu vyšetření, které má ve většině případů pomoci zpřesnit nejednoznačný nález. Rozhodně nepanikařte a dobře si vyslechněte, o co se jedná a proč je nutné, abyste podstoupila další vyšetření, obvykle ultrasonografii.