V počátečních stadiích bývá osteoporóza často „tichá“ – bez zjevných příznaků. Jak nemoc postupuje, začínají se objevovat specifické symptomy.
 

Mezi hlavní příznaky osteoporózy patří:

1. Zlomeniny při minimálním úrazu (tzv. nízce energetické zlomeniny): Nejčastěji postihují obratle, krček stehenní kosti a zápěstí.

2. Bolesti zad: Způsobené mikrofrakturami nebo zhroucením obratlů. Bolest může být chronická nebo náhlá a ostrá při zlomenině.

3. Zmenšení tělesné výšky: V důsledku úbytku kostní hmoty a komprese obratlů může dojít k poklesu výšky o několik centimetrů.

4. Ohýbání páteře (kyfóza): Zejména hrudní páteř, vzniká tzv. „vdovský hrb“.

5. Zhoršené držení těla: Postava se může stát shrbenou a nerovnovážnou.

6. Ztráta kostní hmoty potvrzená denzitometrií: Měření hustoty kostí (DXA) odhalí osteoporózu ještě před výskytem příznaků.